とりとめのない話し一覧

とくにテーマが無いものを書き連ねています。雑文です。

1型糖尿病、糖質「管理」は必須だけど糖質「制限」はすべきじゃない、と思う

 たいした根拠のない素人考えの持論なのでタイトルの最後に「と思う」をくっつけときました(責任逃れw)

 インスリンの作用って血糖値だけの問題じゃないです。インスリンのWiki参照
 
 インスリンの大きな役目は血糖の体内取り込みだけどそれ以外にも使われています。血糖値コントロールのためだけにインスリンが使われてるわけではないんです。
 2型のように「インスリンは自己生成出来ているが、その総量が足りない、あるいは効き目が悪い」というなら、糖質の摂取を減らすことによりなけなしの自前インスリンを有効に使えるから結果オーライなんでしょうが、1型はそうはいきません。
 外から入れたインスリンの何割を血糖消化に、何割をそれ以外になど指定できないのですよ。
 原油を精製してガソリンや灯油その他を作るけどガソリンだけもう少し多く作り出そうなんてことが出来ないのと同じ。総量を減らせば全体的にそれぞれ減ってしまう。

 糖尿病と一括りで言うときはそのほとんどが2型糖尿病のことであり、巷に流れる情報も2型糖尿病に対する物です。
 血糖値コントロールって血糖値を下げることと普通考えますよね。そのために運動療法や食事療法、薬物療法などがあって、それらで対処できないと最終的にインスリン注射になる。だから一般的には糖尿病でインスリンを使うのは重い糖尿病と思われてる。

 でもね、1型糖尿病はそうじゃないんです。一見、理屈的には「血糖値を下げることがコントロールの目標」みたいに医者や看護師も思ってるし、肝心な当事者の1型患者自身もたぶんそう思ってるはず。それはそれで間違ってるわけではないです。が、でもね...

 FreeStyleリブレを使う前は私もそんな風に思ってました。なぜってずっと血糖値を見てるわけにも行かず、低血糖はものすごく怖いのでどうしても高めの血糖値になってしまうからです。食前に血糖値をはかってインスリン量を決めるときに、安全策で少し高めになるようにしちゃいます。結果的にあとで「血糖値を下げるために」インスリン追加打ち。
 FreeStyleリブレを使うようになり、こまめに血糖値を確認できるようになって突然の低血糖は心配しないでよくなりました。だから食事のときに計算していままでは切り捨ててたインスリン量の端数を切り上げたり、直前の血糖値に対応させて少し増量したりが容易になりました。

 インスリンは冒頭で書いたように生きていくために必須なホルモンです。なにがどうしてもインスリン無しには生きていけません。
 血糖値を下げるためにインスリンを使う、という考え方から脱皮してもいいんじゃないかな。血糖値をどうこうするという考え方じゃなくて、生きるために必要だからインスリンは打つ。インスリンを打ったら低血糖にならないように糖質を摂取する。
 摂取する糖質に見合ったインスリン量を打つということ自体に違いはありませんけど、どちらが主なのかの考え方の違い。食べるためにインスリンを打つのではなく、インスリンを打つために食べる。

 しつこく持論を書いておきます。2型糖尿病は体内でインスリンが生成されます。体内センサーによる自動調整も生きてます。糖質を摂りすぎるとインスリン不足で高血糖になりますが、糖質制限しても低血糖になることはありません。極端な話、血糖値のみを心配するなら何も食べなきゃ良いだけです。
 1型糖尿病は体内でインスリンが生成されません。体外から注入するしかなく、低血糖にならないためには糖質の摂取も必要になります。糖質制限してインスリン量を減らすとどこかに弊害が出る、と思います。

 なお、炭水化物=糖質、ではないです。食物繊維やオリゴ糖など血糖値にあまり影響しない分も含めて炭水化物。商品のパッケージを見ると、ものによっては食物繊維と糖質をわけて記載してある物もあります。食べる物によって「炭水化物量が同じ」はずなのに血糖値の上がり方が違うなんてのこれの場合が多いです。GI値などの違いで上がる速度が違う場合もあります。そこらは経験と勘で判断します。
 その他、季節や時間、体調、食後に何をするのかにもよって血糖値の上がり方は異なるので、神経質にインスリン量を細かく計算してもムダです。自分で自分のデータを積み重ねていって判断するしかないです。

 GI値については検索すればいろいろと出てきますが、そこらに書いてある「糖尿病」は当然2型糖尿病のことです。GI値によって血糖値上昇速度が、緩やかだろうが急激だろうが血糖値上昇の総量は変わりません。2型の人が自前のインスリンを有効に使うためのワザです。血糖値の上昇を緩やかにする特保のお茶なんてのも同じで、血糖値の上昇総量を抑えるわけではありません。
 1型ではインスリンの効果時間があるので、変にそこらをいじったり意識しすぎるとコントロールが毎回変わっておかしくなる可能性があります。

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スマホ、乗り換えて良かったと思う

FREETEL REI からシャープ AQUOS sense lite SH-M05へ。です。

 最初のスマホ、一昨年(2016年)暮れにREIを使い始めたときは初めてのスマホですから比較対象するものがありませんでした。唯一すでにもっていたタッチパネル端末のアマゾンファイアタブレットとの比較は出来ますが、用途が違うのでタッチ感くらいしか比較できない。
(REIの使用感や、毎月の通信費については何度か書いてきてるので省略します)

 乗り換えて、スマホの二年間の進化はすごいなと思いました。グレードとしてはよくわかりませんが、こんども高級機ではないです。REIが約二万円、こんどのアクオスが約三万円。少し高い。でもたぶん二年前の機種と価格で比較できないんじゃないかなと思ってます。

 思い出してみると30年以上前のパソコン大進化時代もそうだったんですよね。OSの進化(アップデート)も早かったし、ハードやソフトの進化もメチャ早かった。価格の下降も早かった。二年落ちの中古を買うより新型を買った方が安いなんてこともありました。極端に言うと、二年で機能は倍に、価格は半分に。感覚的にはそんな感じ。

 いまのスマホの世界もそれに近いんではないでしょうか。若い人達が数年でスマホを買い換えるのもわかる気がします。目に見えない部分での進化もたくさんある。

 スマホを買い換えただけじゃなくモバイル契約先も変えました。というか、話の順番としてはそっちがメインなんですけどね。それもすでに何度か書きましたので省略します。
 乗り換え先はBIGLOBEモバイルです。最適解かどうかはわかりません。
 端末購入は一括払いではなく、BIGLOBEの特典利用(キャッシュバック)のために24回毎月1240円払いにしました。この「特典」と称する物はずっと同じではないようです。結果的には金銭に換算して同じくらいになると思うんですが、内容を定期的に変えてるみたいなのでそこらは自分で確かめてください。

 FREETEL時代は契約額は毎月990円(データ290円、電話700円)で、低速通信なら通信量の限度無しで追加課金なし、通常の速度は毎月100MBまで追加課金なし、1GBまで月300円追加という「使っただけ払う」契約でした。速度自体はMVNOなので推して知るべし的な速度です。平日午後12時~午後1時くらいまでの昼食時間帯は外で通信できないくらいになってました。もちろん家でWifiならそういうのは関係ないです。これはBIGLOBEに乗り換え後も前より若干マシな「昼時でも通信できないほどではないかな」程度。それはイヤなら(不都合なら)毎月数千円払ってメジャーなキャリア使うしかない。

 それ以外の時間帯もFREETELの低速通信モードは実用と言うには無理があるくらいの低速度でしたが、外出中はメールとGoogleMAPくらいしかインターネットをしませんでしたのでとくに不都合は感じませんでした。テキストデータならなんとかなります。いざってときは通常モードに切り替えれば済みますし。とはいってもオンラインで外から低速モードと通常モードを切り替えるにはFREETELのサイトにアクセスせねばならず、そのアクセスがままならないという缶詰の中の缶切り状態も何度か味わってます。家を出る前のWifi中に切り替えてから出かけるようには心がけていたんですが、たまにね、忘れて出かけちゃうw

 BIGLOBEモバイルでは低速モード自体がないので切替忘れということはありません。毎月3GBまでの契約です。この3GBを夫婦二人でシェアしてます。当初私だけで使ってみて、どのくらい使うか確かめたら500MBも行かなかったので、二人で3GBなら余裕という計算。通信費は私が1400円(ISPがBIGLOBEなので)で家内はシェアSIMだから900円。どちらもデータSIMではなく電話の出来るSIM。夫婦二人で通信費(いわゆるスマホ代)2300円です。もちろん電話の通話料は別で30秒10円の従量課金です。カケホーダイもありますけど、二人ともほとんど電話かけないからね。カケホーダイオプションはつけてません。夫婦間の外からの連絡はSMSです。一通3円。

 で、FREETEL時代は「使っただけ課金」なんでなかったんだけど、余った分は翌月に3GBまで繰り越せる。頭ではわかっていても実際にそうなるまで実感してなかった。5月から使い始めて、最初に2.5GB余った(500MBしか使わなかった)ので6月は5.5GBが上限。6月は当然ながら3GB以上余ったので7月はまるまる6GBまで使える。とにかく二人で3GBまではまず使わないから、3GBの契約なんだけど、ずっと毎月6GBまで使える状態w 余裕だね。

下の画像は7月2日にキャプチャしたもの。7月1日に10MB使ったってことですね。これはシェアSIMなので二人(二台)分です。

 

 さて、スマホのほうの感想も。シャープ AQUOS sense lite SH-M05のスペック
バッテリー容量 2,700mAh、REIのときは3000mAhでした。容量は減ったんですが、バッテリーの持ちはなんだかこのSH-M05のほうが格段にいいです。

 クソ暑くて引きこもってると4日くらい平気で持ちます。

 連続してお出かけしても2日以上充電しないで済んでます。もっとも外でインターネットはほとんどしないですけどね。シャープのIGZOディスプレーってのが効果出てるんでしょうか。いや、理屈はよくわかってないですけど。

 SIMフリーの安いスマホとしては珍しいらしいのですが、おサイフケータイ/NFC機能あります。モバイルSuica使えます。Googleペイも使えます。日本製ならではってことらしいです。
 エモパーなる「おしゃべり機能」があります。OK GoogleのようなAIにはほど遠いんですが、こちらから話しかけないでも勝手に喋ります(自宅にいるときだけの設定にしてる)。ニュースやら天気予報などを勝手に喋るだけですけど、けっこうかわいいです。ベッドの上にポンと放り出すと、「痛い!」って言いますw

 USBコネクタがタイプCです。上下を意識しないでいいというのはなにげに楽です。ただ、いまんとこ私が使ってるタイプCはこれだけなので他と共用できずにいるのが面倒です。他もそのうちタイプCの機器に入れ替わって行くのでしょう。

 指紋センサーあります。REIもあったので新鮮さはありませんが、逆に最初から指紋センサーユーザーなのでこれがなかったらめんどくさいと思うだろうと思います。留守電機能内蔵してます。簡易とはうたってますが応答メッセージを自分なりに録音できないだけ(お仕着せのものだけ)くらいで使用感に問題ないです。フリーSIMの格安スマホだと留守電機能は無料電話の転送機能を使ってなんとか工夫するか、キャリアに300円払って留守電機能を契約するかなのでお得感あります。まだ電電公社時代にプッシュホンの留守電機能は有料で電電公社に払ってたのが、NTTになって留守電機能付き電話機を買って留守電が無料になったときの驚きと似たような感覚(笑)

 あと、防水/防塵はわかってましたが、耐衝撃も機能してるのをはからずも実感してしまいました。昨日、うっかりとベランダから落としてしまいました。落とした瞬間は気がつかずに目視してません。直後に気がついてベランダから見下ろしたら落ちてました。

 上の画像の①に仰向けで落ちてました。落ちてる位置的に見て、途中で崖の間地ブロックにぶつかって何度かバウンドしたはず。放り投げたのではなく、落ちた、のですから。あんな遠くには落ちない。
 ものすごく運が良かったと思います。②③④(コンクリート平面)に直撃してたらダメだったかも。車に落ちてたら車も傷ついたかも。ちょうど土の草の生えてるとこに画面を上にして仰向け状態で落ちてた。画像の布団を干してるのは下の階、その下にまだもう一層あって、さらに崖になってます。かなり高い。崖側から見ると地上5~6階程度の高さ。
 もしかしたら階下のベランダに乾してある布団に一度ぶつかって衝撃がやわらいだ可能性もありますね。布団にぶつかってから崖にスキージャンプの着地みたいに斜めにぶつかって、そのまま滑り降り、最後にジャンプして草の上に落ちた、なんて想像も。
 手帳型ケースに入れ、保護フィルムを貼ってあるのも功を奏したと思います。備えあれば憂い無し(笑) スマホ本体はまったく無傷。凹んでるとこもないです。手帳型ケースが一部切れた(表面が一部剥がれた)だけ。ああ、滑り落ちてこすったような傷はないですね。機能的にも全然異常なしでした。もし耐衝撃じゃなかったら運良く画面は無傷でも動作に異常が出てるかも知れない。なにせ、あの高さから落下ですから。

 手等型ケースはこれ使ってます。私が買ったときは1199円でした。アマゾンの価格、変動しますねぇ。Keepa – Amazon Price Tracker必須でしょう。私はChromeですがFireFox版のアドオンもあります。

 もう一つ。FREETEL REIは購入時Android6でした。1年半使ってずっと6のままで進化しなかった。シャープのアクオスは発売以降OSアップデートは二年間で最大2回まで対応するようです。SH-M05は2017年12月に発売。今年の5月に買ったとき、OSはAndroid7でした。先日アップデートが来てAndroid8に更新されました。何が変わったのかまだよくわかりませんが、こういうものはやはり新しいほうが好き。

 こういうサービスはありがたいと思う。Androidが来年12月前までに9になるならそこまで面倒見てくれるってことだろうし、冒頭に書いたように2年から3年たったらスマホの買い換えも考えた方が良さそうなので、それまで最新OSが使えるならそれで十分。

 ほかにもいくつか「へぇ!」と思ったことがあるんですけど、知識が足りないのでOSが持ってる機能なのか、スマホ自身が持ってる固有機能なのかの違いがよくわかってない。Android7から8になって増えた機能などもわかってない。6になくて7にある機能も理解してなかったのに、ましてや7から8への変化なんて知るわけがない。REIにあってこっちにないのはスマホ固有の機能の可能性も高いしね。曜日と時間を決めて電源オフと電源オンの機能がREIにはあって、たまにはシャットダウンした方が良いと思って使ってたんだけどアクオスにはなかった。あれはOSの機能じゃなかったってことね。

 なお、AQUOS sense lite SH-M05は7月に新機種(AQUOS sense plus SH-M07)が出てます。1万円ちょっと高くなってるみたいだけど、BIGLOBEのセットにももう入ってますね。これ、5月に買い換えを決断した時点で夏モデルが出るってニュース見て知ってました。でも少し高くなるし、私の使い方なら価格差ほどの違いはないだろうと見なかったことにしました。
実際にBIGLOBEでの支払いはSH-M05より月400円くらい高くなってます。一万円ほど高いやつの24回だからそのくらいだね。ま、二年後にはもっと進化したのが出てるでしょう。

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昔の夏はいまほど暑くなかったですよね

 よく聞きます。あれはほんとです。昔の夏はこんなに暑くなかった。
 データを持ってきてああだこうだと言うつもりはないです。あくまでも体感と記憶の話。昔...私が子供の頃、60年から50年くらい前(8歳から18歳くらい)。
 昔はね、クーラー(エアコン)なんてなかったんですよ。各家庭にもオフィスにも学校にも車の中にも。車は窓開けて走ってた。三角窓なんてのがありましてね、それを開けて角度を調整すると良い風が入ってきた。
 そういえば、余談になっちゃうけど電気冷蔵庫なんてものも8歳のときにはまだ我が家になかった気がする。氷を入れる冷蔵庫も高かったから、我が家ではお茶箱を改造し、中に銀紙貼り付けて角氷(氷屋さんが売りに来る)と冷やしたい物を入れてた。バターとか果物とか。電気冷蔵庫が来たのは10歳くらいのとき。近所の人が見学に来て製氷室を見て、電気冷蔵庫と言ってもやはり氷入れるんだねと言ったのが印象的で未だに覚えてる。氷は入れるんじゃなくて出来ちゃうんだよと言ったときの驚いた顔も。
 ちなみに、冷蔵庫を英語でなんというか知らない人多いよねw クールボックスでもアイスボックスでもフリーザーでもありません。Google翻訳あたりで確認してね。

 20代後半、1970年代後半になっても家庭や職場のエアコンはまだ少なかった。珍しくはなくなってきてましたが。家庭の全部屋エアコン設置なんてのはまだまだ。家庭ならせいぜい一部屋、家族が集まる部屋だけ。今風に言えばリビング。当時はお茶の間w
 職場でもビル内にあった私の事務所はビルが全館冷暖房だったけど、登記所なんかは新築のとこ以外冷房はなかったように思う。本局と言われる横浜地方法務局だって石川町にあった頃は木造の建物で冷房は無し。扇風機のみでした。私は25(1975年)で開業しましたので、聞いた話しじゃなくて自分で見たそのまんまの記憶です。

 車のエアコンもどうだったかな。20歳前後(1970年)はまだ珍しかった。1980年が近くなって少し普及したくらいでしょうか。うちは父が車好きで60年代後半にはもう車にクーラーがついてました。それに父の友人を乗せて(私も一緒に)真夏に旅行に行ったとき、その人が「今日は涼しくて絶好のドライブ日和だったね」と。父ががっかりしてました。クーラーがあったからなのに、と。

 エアコンで部屋(車の中)を涼しくするとその分確実に外は暑くなります。涼しくした分は外が暑くなる。いやいや、涼しくした分だけじゃないですね。涼しくするにはコンプレッサーとかその他の動作で発熱もします。その暑さが加算されます。もちろん発電するときにも発熱してるだろうし、送電線も熱を持ちます。屋内(車内)を涼しくするためにそれ以上の発熱が伴ってるのは当然です。

 ヒートアイランドとか言うんでしたっけね。都会の近年のこの暑さはもう異常。

 郊外ならまだマシかも知れないけど、都会の近郊は都会と同じだと思います。密集度は違うだろうけど、都心部の熱は上に上がり少しだけ下がって廻りに降りて行くでしょうから、熱の傘状態だと思う。

 えと、何を言いたくてこんなことを書き始めたかって言いますと。

 小学生が熱中症で亡くなりましたよね。このクソ暑い中、なんで昔と同じような外でのイベントやるんだろうと不思議に思うんです。夏の甲子園大会や、その予選もそう。もう真夏にやる時代じゃないですよ。春と秋でいいじゃないですか。夏休みじゃないとダメならもう夏の甲子園は廃止。春だけ大きくやればいい。テニスなどのスポーツも同じ。屋内でできるものなら良いけど、外のコートは禁止にしたほうがいい。ナイターでもいいだろうけど、予選をすべてナイターってのも難しそう。予選だけ夏前に済ませておくとかではダメなのかな。

 東京オリンピックはどうなるんでしょうか。二年後の夏は今年より涼しいんでしょうか。

 熱中症危険注意報なんてのも出ますから、私は極力日中の外出避けてます。リタイアしてるからこそ出来ることですが、外出の必要があるときも体調には気をつけてます。暑い日に出歩くと血糖値が下がり気味になる感じがするんで(リブレのおかげでよくわかる)自販機の微糖コーヒーなんかで水分と糖分の補給を欠かさないように気をつけてます。
 外に出ないで済むなら出ないようにしたほうがいい。現場作業がある職種はほんとうに大変だけど、作業に余裕を持って休み休み出来るように予定を組んで欲しい。
 現役時代は真夏だろうが真冬だろうが外での仕事がありましたから他人事ではないのです。

 みんなが一斉にすべての冷房をやめれば涼しくなるかもしれないけど、絶対無理。自分とこだけちょっと涼しくと思う人がたくさんいるだろうから。なんだか、米国の銃社会問題と似てる気がするw

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