なかの一覧

骨密度やら脈波やら頸動脈エコーやら検査いろいろ

 ブログネタがずいぶんたまってしまいました。
 毎年11月はいろんな検査をしてます。あんまりブログネタにしてないようで検索しても出て来ませんでした。これ、もう覚えてられない年頃なんで備忘録兼ねて今年の分はまとめておこうと思います。

 検査したのは同じ日ではなく11月に入ってばらばらなんですが、その検査結果の診断は月末の1型糖尿病定例診察の日にまとめて受けました。これらの検査、健康な(だと思ってる)人はあんまり受けないかも知れません。1型糖尿病で定期的に診察を受けてるが故の、一病息災効果だと思ってます。しつこいですが、超初期の緑内障が発見出来たのも1型糖尿病で定期的に眼科検診を受けていたためです。私は緑内障で失明する心配はほぼなくなりました。白内障の進行度も一緒にわかってしまうんですが、こっちはいまんとこ全然問題なしだそうです。

 まず骨密度、前回書いたのが「悪化していた骨密度、若干改善の兆し(ブログ内リンク)」で2015年12月ですね。その後2016年も2017年も検査してます。検査結果を見ると毎回若干改善していくというw

 骨密度はこの歳になると、しかも1型糖尿病なので一度下がった(薄くなった?)骨密度はほっとけば悪くなる一方、頑張っても現状維持が精一杯と言われてるようですが、なんと今回も改善してます。ほぼ横ばいなんですが、横ばいも努力の成果でしょう、きっと。自分で言うのもなんですが、けっこうがんばってますもん。

 次に、脈波、これは心電図検査も兼ねてます。前回書いたのが「血圧脈波と頸動脈エコー検査(ブログ内リンク)」で2016年6月。これは昨年もやってます。昨年のデータ、画像化してなかった(ブログに載せなかった)ので紙のファイルをさがすのがめんどくさい。二年前の画像と今回の画像を並べて載せておきます。しかし、心臓カテーテルまでするしかなかった不整脈(ブログ内リンク)はどこへ行ったんだろ。8年前か。引き金は1型糖尿病発症だったかもしれないな。1型発症から4年でストレスがピークになったのかも。


 血圧脈波、baPWVもABIも前回より悪くなってます。これも年齢相応ってことで推定血管年齢は68歳なので大きな問題はなし。理想はこれが実際の年齢より下になることでしょうが、欲は言いません。年齢相応なら良しです。医者もそう言ってました。
 なお、右上腕部を計ってないのはFreeStyleリブレのセンサーがついてるためです。血圧計をそこにがばっとはめるわけに行かないので省略ってことでした。

 頸動脈エコー検査、これも前回と一緒で「まったく問題ない、血管の厚さも正常、プラークがほぼない、どの部分もプラークの厚みがゼロに近いかまったくないか」とのことでした。私、悪玉コレステロール値が高いんです。主治医にしてみたらそこが気になってるんで(定期的に血液検査してるんでわかる)、動脈にプラークがまったくついてないのが不思議なんだとか。検査の結果がこう(プラークがない)なんだから悪玉コレステロールの数値は体質ってことなんでしょう、ってことで。それでもやはり少し下げようねってことで試しにこの二ヶ月は大好きな脂っこいものを自制しようと思ってます。ああ、豚のロースが食べたい....
 なお、頸動脈をエコーで見るのはそこが一番動脈にエコーをあてて見やすいからだそうで、動脈は一部を見れば全身どこも似たような状況になってるので一カ所見ればいいそうです。

 あと他に、気になってるPSAも検査してるんですが、上記のとおり診察時に検査結果の話が多岐にわたり、雑談も多くなってPSAの数値を確認し忘れました。短い診察時間で一度に多くを聞きすぎると待ってる人に悪くて気持ちが焦ります。次回定例診察で確認します。なにせPSAの数値毎年上がってますからね。泌尿器科は今年も二月頃診察してもらってます。「前立腺肥大とPSA(ブログ内リンク)」参照

 自覚症状としてはいまんところ何も変化なく、排尿がきつくなったということもないので、前回から半年目の検査はしてません。今回の検査結果を持って来春に泌尿器科で再診してもらうつもりでした。なお、仮にガン化していたとしても(たぶんそれはないと思うけど)、前立腺ガンは進行が遅いガンの筆頭だとかで、年に一度診てもらえば問題なさそう。さらに歳ですから場合によっては放置しても寿命のほうが先に来ることもあるとかで、排尿困難などの生活に支障を来さない限り自分としてはガンの心配はしてないです。

 今回の一連の検査の他に、先日(12月4日)インフルエンザワクチンを打ってきました。徒歩圏内で一番近い、「診療科目」的に普段は行かないクリニックです。診療科目は脳神経内科でMRIができることを売りにしてる内科。引っ越してきた早々に発見し、そのうちめまいの関係でお世話になるかもしれないなあと思いつつ行ったことがなかった。
 感じの良い先生だった。注射を打つ場所を決めるのに、FreeStyleリブレセンサーの跡(丸く赤い跡)がたくさんあるのを見て、これはなんですかと。
 説明してセンサーを使って見せたら大喜びしてた。話には聞いてたけどこれですかって。そこらはちょうど予防注射を普通に打つ場所とかでちょっと悩んだあげく、かなり上の方に。ここに打つのは初めてだなあ、痛かったらごめんね、っ言われた。打ったあと、腫れる可能性もあるし、触ると痛みが続く場合もあるので、センサーをつける可能性の有る場所は避けておきたいって。良い先生だ。

 実際、数日後に注射打った側にセンサー付け替えたんだけど、注射跡は触らなければなにも感じないけど触るとズキッと痛かったから、センサーつける場所に打たれてたら困っただろうなと思った。初めて見るセンサーなのにそういう気を遣ってくれる医者ってやっぱり偉いよね。

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FreeStyleリブレ センサー不調の原因ってもしかして保管状態?

 この夏約2ヶ月間、「FreeStyleリブレのセンサー、涼しくなって問題なくなりました(ブログ内リンク)」にも書いたように絶不調でした。

 涼しくなってからはセンサー機能(精度)としては全く問題なく、血液測定との誤差はほとんど一桁でおさまっています。

 そのこととは関係なく、一昨日センサーを交換したとき、後述する状態になってしまい、何かヒントはないかと説明書を熟読しなおしたときに「え?」と思う記述を発見。今回のブログメインとしては後述の分なんですけど、こっちの件も驚いたので先に書きます。

 以下、センサーの添付文書から抜粋しておきます。ユーザーなら現物があるはず。持ってない(使ってない)けど読みたいかたは販社(アボット)のサイトにPDFがあります。

【保管方法及び有効期間等】
1. 保管方法
センサーの保管温度: 4 ~ 25 °C

 え?と思いません? 導入時にそんな説明受けてません。ユーザーの皆さんは知ってました?添付文書を読めといわれたらそれまでですが、薬剤と違って普通の電子機器にしか見えません。私、こういう説明書、かなり熟読するんですけど、当然のように普通に部屋で常温保管してました。エアコンあるといっても、25度なんかにはウチはしません。ちょっとエアコン強くしようかって思っても設定が26度、実際上の室温は28度程度でしょうか。30度弱で十分涼しいです。

 もしかして、これが原因?間違った保管方法のために劣化してた? 使用後二日で無反応になったのもこれが原因でおかしくなってたのかしら。

 使用環境条件は以下のとおりなんで使用中にこの条件から外れることはなさそうです。北の地方の真冬に外で、はどうなんだろうかと思いましたが、皮膚につける装置であり体温は36度程度ありますからね。使用中のセンサーが10度以下の環境に置かれるってことはないんじゃないかな。

5. 使用環境条件
センサーの操作温度範囲: 10 ~ 45℃
センサーの操作湿度範囲: 10 ~ 90%(結露のない状態)

 次回診察時に主治医にこの保管条件については報告しておこうと思います。

 なお、よくあちこちで腕以外につけてる話を聞きます。が、使用法として
装着部位
センサーアプリケーターを使用して、必ず上腕の後ろ側に装着してください

 と指定されてます。血液を計っているわけではないので、メーカーの想定以外の使い方はしないほうがいいです。「上腕の後ろ側(二の腕のプニプニしてるところですね)」以外に装着した場合の測定精度や途中の剥がれに文句つけられないと思ってます。

 さて、後述すると書いた「今回の出来事」について。
 もう10ヶ月連続で使っていて初めての出来事で、類例を調べようと検索しまくりましたが出てこないのでセンサーと関係ない可能性もあります。
 センサーをつけた側(今回は左腕)の肩から小指の付け根くらいまでがしびれました。
 一昨日夕方にセンサーを交換したときに、装着したときはいつもと同じで痛みもなく一時間後に測定開始したときも誤差一桁で、ああ今回も順調だなと思ったんですが。
 いつもなら「つけてる感」がまったくないのに、今回は腕になんかついてる感が取れない。しかも、涼しくなってからは痒みも出てこないのに、今回はつけた直後から真下が少し痒い。
 そのうち左側だけ、なんだか肩こり状態に。私、数年前まで慢性肩こり持ちだったので肩こり感はよく知ってます。強度の近視なんでどうしても肩が凝るらしいです。が、仕事をリタイアしたことと、二年ほど前からアリナミンAを服用するようにしたらすっかり肩こりとは無縁になってました。

 久しぶりの肩こり、やだなと思いつつ肩を回したり動かしたり。全然取れません。でも我慢できないほどではなかったので当日はそのまま就寝。
 翌朝目覚めたとき、軽く寝違えて筋でも痛めたかと思うような痛み。どうも肩ではありませんで、その下の肩甲骨あたり。寝違えたんだよね、と思って湿布を貼ってもどうにもなりません。そのうち腕、肘から左手小指までなんか違和感が出て来て居ても立っても居られないようなうずく痛みと不快感。肩と肩甲骨あたりに自然に涙が出るような鈍痛。重度な肩こり経験者にはわかると思う、あの痛みが肩から指までです。

 これ、まさか、センサーの針が神経というか針灸でいうところのツボをついてしまったのかしらん。と、思いつつ、検索してもそんな症例を訴えてる人は皆無。やはりセンサーのせいじゃなく、寝違えかしらと半信半疑。なにせ付け替えてまだ一日ですからね。安いもんじゃないし、再使用はできないし、じゃあ試しに外してみようかとは早々簡単には決断できません。片側だけ肩こりってのもなんか変なんだけど。

 そのうち左半身だけ(肩から腕だけじゃなく、足も含めて)、脂汗というか冷や汗というか暑くもないのに汗を掻き出した。だらだらってほどではなく、じっとりって感じだったから冷や汗じゃなくて脂汗かな。
 家内に肩と肩甲骨をもみほぐしてもらい、若干痛みが治まったところでなんとか就寝。私、睡眠障害があって睡眠導入剤服用してるんでこういうときは便利なのかも。夕方間違ってこれ飲んで意識失ったこともある(ブログ内リンク)くらいけっこう強いw
 強引に就寝できちゃう。夜の間は痛みで目が覚めることもなく翌朝、少しやわらいでいたけど、一向によくなってなかったし、昼に掛けて痛みが増してきたのでこれはもうセンサーのせいに違いないとあきらめて剥がしました。
 剥がしたらかなり急激に(数時間)、痛み(痺れ、違和感)がおさまり、肩こりだけが少しだけ残った感じに。これ、違和感のために肩にかなり不自然に力が入ってたんだと思う。これで違和感が取れなかったらセンサーのせいじゃないと思うけど、センサーの針がなにか神経みたいなところに触れてたんでしょうかね。

 もし、次回似たようなことが起きたら、お金の問題にこだわらず、早めに決断してはずそうと思いました。いや、本音はお金の問題じゃなく、数が足りなくなっちゃうのがイヤだなの想いの方が強かったです。余分(予備)に処方してもらえないか頼んでみよう。

 そして、「ストレスで血糖値は不安定になる」というのを体感しました。もちろん1型歴12年超ですからそういう体感はなんどもありますが、グラフで視覚化出来るという意味での初体験です。
左から三枚、普段はこんなもんです。高いときは高いし低いときは低い。様子見て補食とインスリン追い打ち微調整でなんとかなってます。
四枚目、センサー交換したあとの今回の出来事中。補食とインスリン追い打ちの繰り返しでまさにジェットコースターでした。

 現役社会人のかた、学生さん、血糖値コントロールほんとに大変だと思います。めげずにコントロールがんばってくださいね。私はリタイアして毎日が日曜日。こんなんで愚痴こぼしたら現役のかたに申し訳ないと思いつつ。

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たまにはYoutubeでも

 Youtubeでも、ってタイトルにしたけど、実は最近Youtubeはほとんど利用してないです。たまにどこからかのリンクたどった先で動画見る程度しか使ってない。

 音楽系はもうYoutubeまったく使ってなくてアマゾンプライムオンリーです。

 理由は二つ。流し聴きするので動画(画像)は要らないです。タブレットで再生してBluetoothスピーカーで音出してるか、あるいはパソコンで何かしながらパソコンで再生してデジアン経由で普通のスピーカー(パソコン用アンプ内蔵のアクティブじゃなく、オーディオ用のパッシブなスピーカー)鳴らしてる。
 前者のタブレットで再生する場合、Youtubeは画面閉じちゃうと終了しちゃうんですよね。動画(つまり広告)を見せるのが目的だから当然なんだろうけど、流して聴くには使いにくい。見てもない画面表示でバッテリー消費するのはちょっとイヤだし。
 さらに音質がね。一部のYoutube(vevoなどの公式など)以外、音質が悪くて気にし出すとどうにもならない。Youtubeは本来動画込みでというか、貴重な動画が音声付きで見られるのが身上だと思う。

 さらに、無料のアマゾンプライムミュージックでほぼ満足してたんですが、最近ついに有料(月750円)のに入ってしまいまして。もう検索ワードさえ何とかすれば聴けない曲はないって状態。
 メロディだけ思い出して曲名も歌手名もきちんと思い出せないとなかなか行き着けないんだけど、そういうときは適当に思いだした言葉でグーグル検索してYoutubeでそれかどうか確かめるって段取りが有効でありますw

 で、たまには自分の好みの曲を紹介したいなと思ったのでありますが、アマゾンプライムミュージックへのリンクってどうすれば良いのかよくわかんない(単純にリンク張ればいいのか?)のと、有料版に入っちゃいまして、聴いてる曲が無料で聴ける範囲なのか有料なのかがよくわかんない。それに無料のほうといってもアマゾンプライム会員限定だからそっちも有料と言えば有料だし。アマゾンプライムに入ってる人多いとは思うけど。

 というわけでYoutubeの動画を埋め込みたいと思います。

一曲目。
 Ronnie Milsap(ロニー・ミルサップ)のLost in the Fifties Tonight、失われた50年代って訳すのかしら。Tonightはどこに入れようw
 何が好きって、この曲全部好き。出だしから好きだけどサビに移る直前のところとか、サビの部分とか、シュドゥ シュビドゥのバックコーラスとか、間奏のサックスとか、雰囲気とか、もうね、なんていうんだろ、ドツボなんですよ、私の。
 音もこれはvevoなんでそこまで悪くはないです。でもやはりアマゾンプライムミュージックにはかなわないかな。

 

もう一曲
 The McGuire Sisters(マクガイアシスターズ)のSincerely(シンシアリー)
 オールディーズです。いや、ジャズと言った方がいいかも。私にはオールディーズ。とくに説明は要らないかw シンシアリーで検索するとマクガイアシスターズのではなくThe Moonglows(ムーングロウズ)のがたくさん出てきますが、そっちも嫌いじゃないけど、やっぱりマクガイアシスターズが好き。このオールディーズのジャンルでの「~シスターズ」ってとにかく好きなんです。
 音質は50年代の人達でそのころの録音ですからモノラルだしそれなりではあります。アマゾンで聴く場合、「The McGuire Sisters」をコピペして検索しないと見つけられないかもしれません。
 

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