検査一覧

目薬をさす

 一年ぶりに1型糖尿病の定例の目の検査に行きました。年に一度ってことだったんだけど、1型歴10年越えたんで今後は年二回だそうです。

 眼底検査や眼圧、網膜などの検査の結果、1型由来の障害はまったくなかったのですが、緑内障の検査もついでにしてもらいました。視野検査ってやつです。のぞき穴から一点を見てて、その廻りにランダムにピッっと光点が出ます。光が見えたらボタンを押す。これで全方位のどこが見えない(視野が欠けてるor視野が狭い)かわかるわけね。全然覚えてなかったんだけど、なにかデジャブ感が。数年前にもやった気がする。覚えてないってことは問題無かったってことだよね。

 だんだん思い出してきた。毎年受診してたのが、よく言えば無口な悪く言えば患者に説明しない眼科医だったんだ。検査はしたものの何のための検査なのか説明を受けた覚えがない。全部1型関連の検査だと思ってた。医者って、問題があれば説明するけど、問題無いと「異常はないですね」の一言でまとめて説明しない傾向にあるよね。たしかに異常がなければ医者の出番はないわけで気持ちはわかるけど、こちら側としてみれば「いまは何がまだ大丈夫なのか」を知っておきたいよね。

 今回はきちんと説明された上での検査。結果、視神経に障害が出始めている初期の緑内障と診断されました。長年の強度の近視および加齢によるものらしいです。眼圧は正常な範囲でしたが眼圧が正常でもなるんですって。緑内障についてはここを読んでください。

 目の異常ってほとんど自覚症状がないまま進行して、あれ?おかしい、と見え方が変って自分で気がついたときはかなり進行しちゃってるようです。健康診断とか人間ドックとか受けても、目の検査って視力検査くらいしかしないですよね。視力検査で視力以外の異常に気がつくとしたら、きっとかなり進行してからな気がする。

 一度失われた神経(視神経)はもう復活しないんだそうです。つまり、治す治療ではなく、これ以上損失されないように現状維持に努めるしかないらしい。幸い、例によっての一病息災。1型のおかげで目の検診を受け、超早期に発見されたようで一安心です。

 これ以上悪化しないようにするには目薬をさすことになります。プロスタグランジン(PG)製剤点眼薬ってのを処方されました。正常な眼圧をさらに下げることで視神経の摩滅(?)を抑止できるらしい。

wp-blue-640x960 こんな立派な全9ページにわたる小冊子がついてきます。

 目薬って、私はほとんど使ったことありません。大きな理由は超近視だからです。たぶん同じような近視の人しかわからないと思うけど、目薬の容器の先端が見えちゃうんですよ。さらにそこからニョワーっと出てくる薬液。それを見つつ目を見開いて目に受けるなんて怖くて怖くて。

 でもそんなこと言ってられないので覚悟を決めて毎晩さしているんですが、どうしても疑問が。

 過去一回も目薬をさしたことがないわけではありません。目が痒いときなど数年に一回家にある目薬を試しにさしたことはあります。いままで見たことのある目薬の容器は薄めの小さなおにぎり型っていうのか、平たい感じ。それを指で摘まんで、とか説明しなくたって誰でもたぶん知ってますよね(笑)

 もらった目薬の容器って、そういう平たいのじゃなくて小さな円筒形。つるっとした円筒形なんです。ネットで検索したらジェネリックも含め5つほどありましたけど、どれも大同小異の円筒形。一般薬ではない処方薬の目薬ってほとんど円筒形の容器みたいですね。薬なんだからデザインなんか関係ないってことなんだろうけど。

目薬1 その円筒形のボディーをこういう風に持てってその小冊子に丁寧に画像付きで説明されてます。でもね。とっても怖い。円筒形のボディーはけっこう固めです。かなり力入れないと目薬が出てこない。説明ではその後ろに当てた人差し指で押して目薬を出すとなってるんですが、それもけっこうな力が要ります。そう簡単にポトっとは出てこない。

 さあここで不安が。円筒形のボディー、滑り止めも指が引っかかるようなところもありません。維持はひたすら親指と中指で挟んでるその力だけ。その状態で人差し指でかなりの力を入れて後ろから押すわけです。ボディーを挟んでる力がふと緩んだり、滑ったりしたら、目薬の容器のとんがったところが目に激突しませんか?下手したら失明するかも。怖くない?(笑)って笑うとこじゃないけど。

 そんな事故はないんですかね? 日本中で(いや世界中か)たくさんの人がこの形状のボディーの目薬をこの方法でさしてて、まったく事故が起きないのかしら。人間工学的に見ても事故を未然に防ぐ形状や材質ってのは必須ではないんでしょか。

 もう一ヶ月近く怖さに耐えながら必死にボディーを強く摘まんで、滑って落ちませんようにと祈りつつ目薬さしてます。4月上旬にまた目医者さんに行くんで、みんなそうなのか聞いてみよう。せめて指で押す底の部分がもう少し柔らかい材質で簡単にポトッと出てくれるような材質にはならないのかしら。

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悪化していた骨密度、若干改善の兆し

 骨密度は加齢により悪くなっていく物。と言われているのはたぶんみなさんご存じ。
 加えて1型糖尿病も骨密度悪化の一因なわけです。女性の方は妊娠出産などでも骨密度が悪化するようです。赤ちゃんにカルシウム取られちゃうんでしょうね。

 1型糖尿病も悪化の一因というのは、インスリンが絡んでくるからですね。インスリンの効能(効用?)というのは実はまだ100%の解明がなされてないんだそうです。
 第一義に「血液中の糖分を体に取り込むのに必要」というのはいまどき誰でも知ってますよね。

 その流れで、脳細胞の維持にも関係します。頭使って疲れたときに甘い物を食べると良いなんて話しを聞きますでしょ。インスリンがなかったらその糖分が脳細胞に行かないわけです。

 ほかに、たぶん同じ流れで、筋肉の生成と維持にもインスリンが係わってきます。
 そして、これも同じなんでしょうか。骨密度の維持にも関係してる。とにかく血流に乗って体を巡回してる成分をそれぞれに取り込むのにインスリンが関係してくるらしい。

 健常者だと、すい臓で作られるインスリンが自動調整されるんで、血糖値をコントロールしながら、血糖値だけじゃなくアチコチの役目にインスリンを渡せるらしいんだけど、自動調整できずに外部から補給してる我々は数値でわかる血糖値しか指標にできません。脳細胞分とか筋肉分とか骨密度分とか指定できるわけじゃない。低血糖にならないように気をつけていればそこらもOKなんだと思うので、とにかくどっちに転んでも低血糖は怖い。

 ところで、骨密度って密度っていうくらいだから、悪くなるのは「骨密度が薄い」でいいのかしら。良い悪いでしか医者から聞いてないんだけど。悪い方が「薄い」だとしたら、良い方は? 「濃い」「厚い」どっちかな。どっちでもいいや、良い悪いで表現しときます(笑)

 そういうわけで、1型発症時に60歳になったら骨密度検査しましょうねと主治医に言われてましたが、主治医も私もすっかりそれを忘れ、最初に検査したのが2年前、63歳の秋です。そのときの話しは「1型糖尿病と骨粗鬆症(骨密度)」に書きました。一年後に「骨粗鬆症(骨密度)その後」を書きました。

 ざっと書きます。細かい数値は書きませんが(記録してない)、それぞれ青(セーフ)黄(注意)赤(アウト)、さらにその中で上中下の三段階で表現すると、

2年前
 腰   :青(下)
 股関節 :黄(中)
 足首  :赤(上)

昨年
 腰   :青(下)
 股関節 :黄(中)
 足首  :赤(上)

 つまり昨年は一昨年とほぼ同じ(笑) だけど数値的には誤差の範囲かもしれないくらいだけど、ほんの若干だけどよくなってた。一年間でほぼ横ばい。悪化して当然の環境で横ばいというのは頑張った方らしい。

 さて、そして今年です。
 腰   :青(下)
 股関節 :黄(上)
 足首  :黄(中)

 だいぶ良くなったようです。赤がなくなりました。危険領域の黄色はありますが、「すでに骨粗鬆症」という状態からは脱却できたようです。先生も喜んでました。

前回書いた

 それと、つま先立ち。家の中で立ったり歩いたりのときはとにかくつま先立ち。電子レンジでコーヒーを温め待ちしてるとき、つま先立ちでかかとを上げ下げ。歯磨きしてるときもかかとを上げ下げ。

 それがかなり効果あるようです。主治医もそう言ってました。散歩するのももちろん効果でかいですが、散歩は一定の短い時間だけです。現役の働き盛りの人は日中歩き回ることが多いでしょうけど、リタイヤ組は散歩くらいしか歩かない。
 家にいるとき、つまり「いつも継続的に」ですよね、そのときの爪先立ちのほうが全体として効果が出てるんだろうという意見でした。

 一般的には牛乳が良いらしいです。でも牛乳は200ccで炭水化物10gくらいありますから、インスリン1単位相当くらい。気軽に飲めません。チーズなんかも良いし、私、乳製品大好きなんでチーズならいくらでも食べられるんですけど...乳製品の多用は大腸ガンに関係するらしいなんて情報を見ちゃってから、気になってあんまり食べられません。大腸ポリープ切除(ポリペク)をやってる身としてはそこらは気になる。

 来年の秋にまた検査します。来年はどうなっているでしょうか。骨密度を気にするどころじゃなくなってたりして。なんてことになってませんように。

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「きれいな腸です」って褒められた(*^^*)

 大腸内視鏡検査に行ってきました。昨年三月にポリペク(ポリープ切除)したので、その一年後のアフターフォローです。なんでも切除から一年は再びポリープが出来る可能性が高いんだそうです。

 四年前にもポリープ切除してまして、一年後には再検査と言われていながら三年放置しました。で、三年後の昨年重い腰上げて検査したら見事にポリープが出来てたわけです。さすがに今回は「一年後に再診」をサボるわけにはいきません。
 「歯医者さんに褒められる歯を」ってCMを見たことがあります。でも、消化器医に褒められる腸を、なんて聞いたことないですよね(笑)

 今回の検査でポリープはありませんでした。その検査が終わったときに

「ポリープもありませんでしたし、とてもきれいな腸でした

と、お医者様に言われました。なんにしても褒められるってのは嬉しいものです。

 大腸内視鏡とかポリペクの詳細などは四年前に書いた「大腸ポリープ切除」をどうぞ。内容的にはまったく変わらないです。この日進月歩の医療の世界で余年前と変わらないってのもどうかと思いますけど、何年後かの次回はきっと変わってる。
 ほら、最近テレビで見た「カメラ内蔵カプセルを飲み込んで食道から肛門までの消化器系内部を検査する」やつが、きっと一般化してるはず。ん?でもまて。そうなったとしても事前に胃と腸の内部を空にしておくってのは同じかも。

 食生活のおかげですかね。私がって言うより奥さんの努力ですけどね。この歳になっても未だに肉大好き人間なんですけど、以前ほどは肉を食べてません。渋々、サカナで我慢する日もある(笑) 野菜と果物は欠かさず。

 けっこう難しい。骨密度を保つには乳製品が良いわけです。牛乳とかチーズとか。でも腸の側から見ると乳製品はあまり良くないらしい。まあ、牛乳はけっこう血糖値上がるんでほとんど飲まないんですが、チーズは大好きなので困ります。いまんところスライスチーズをせいぜい一日一枚くらいです。

 骨密度のためにヨーグルトを食べることにしたんですけど、実は私、酸っぱい物と苦い物が苦手でありまして、甘くしてあるヨーグルトは血糖値の関係でだめなんで、低糖ヨーグルトで我慢してたんですが、いつしか食べなくなってしまいました。ヨーグルトは乳製品ではないのかな? 胃腸に良い食品ですよね。

 乳製品と言えばアイスクリーム系も好きなんだけど、やはり血糖値コントロールがありますから、食べると言うほどは食べない。

 なんか書いてるうちに思った。結局「粗食」と言われてる旧来の日本人的食生活が腸のためにはいいんでしょうね。

 あと、豆乳がすごく良いんじゃないかな。「前立腺肥大と豆乳」を書いたのが2011年8月ですから飲み続けて三年半ですね。ブログに書いておくと自分メモになるな(笑)
 薬では無いんで即効性はないでしょうが、効果が出てるんじゃないでしょうか。

 いろいろと種類があって最初のころ何種類か飲んでみましたけど、結局落ち着いたのがこれ

 炭水化物が少なかったのと、私にはいちばん飲みやすかったから。一口に豆乳と言っても味がかなり違って、好みには個人差あると思う。

 豆乳は「肉を我慢して魚を食べる」よりははるかに楽な食生活改善なんで、これからもずっと飲み続けると思います。