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1型糖尿病を知ってもらうために

日テレNEWS24「タネをまく人 岩田稔投手×1型糖尿病支援

 1型糖尿病とはその動画で説明されているとおりです。テレビなので若干やらせ的なというか編集もあるようには感じますが、概ねそのとおりです。どこがやらせって、インスリンポンプを使ってる女の子が注射もしてましたよね。ポンプの異常(故障)のときのためにペン型のインスリンも持ちますが、逆に言うとポンプに異常がないのに注射をするということはないはずです。テレビですからね。注射する映像が欲しかったんでしょう。

 ポンプは楽そうなんですけど、いくつかの理由があって私はポンプを使ってません。最大の理由は金銭的負担ですね。小児のウチは医療補助があるんでたぶんどこの市区町村でも医療費かかりません。18歳になると(越えると?)補助がなくなり自己負担になります。難病指定にもなってませんので補助はまったくありません。全額自己負担。もちろん健康保険はききますから、私の場合、国保で3割負担です。

 ポンプにするとインスリンの自己負担額はそうでない場合の倍額くらいになります。毎月の医療費の倍ではなくて、インスリン代ですからいくらだろう。そういえば毎月の医療費内訳をきちんと計算したことなかったな。あとでやってみよう。たしか、インスリンより血糖値測定関係のほうが高かったと思う。
 いずれにしても負担額が増えるのはきつい。それに注射そのものはたいして苦ではないんです。めんどくさいだけ。痛みはほぼないです。たまに痛点に突き刺しちゃったときにズキッとするだけで、それ以外はほぼ無痛です。

 注射より、動画内にもありましたが、血糖値測定のほうが痛くてイヤ。トゲが刺さって血が出るようなことを毎回自分でやるんです。意識して自分でパチンとやるんです。10年経ってもやるたびに一瞬身構えます。そいつはポンプにしてもなくならない。だったらわざわざポンプにしたいとは思わない。外で活動する人たちは注射よりポンプの方が楽みたいですけどね。私はもうリタイアしてますから。

 食事も含めて普通の生活ができる。インスリンさえ打てば普通の生活ができる。食べ物に制限はない。けど、好きなだけ食べてその分のインスリンを打てばいいってことではないです。そんなことしたら太りますからね(笑)
 普通に健康な人が健康を維持できるように普通に食べる物と量を1型糖尿病患者は食べられるという、普通な話しです。
 1型を知らない人は、2型糖尿病は食事制限されるんで、糖尿病=食事制限、1型も糖尿病だから食事制限という三段論法になっちゃうんですよね。会食や酒席で何でも食べられるというと、たいてい驚かれます。

 気づかずに高血糖で意識を失うということは、1型糖尿病ではまずあり得ません。インスリンを打たずに飲食するということはないですから。インスリンを持たずに外出して飲食するとしたら血糖値の上がらない物か、あるいは飲食しないか、だけです。食前にインスリンを打っても計算が外れて高血糖になることは日常茶飯事ですが、ケトアシドーシスなどで意識を失うほど高くなるような計算ミスはありえないです。1型というのはそういうものです。常に血糖値を意識して生きてる。

 低血糖はなかなか難しい。もちろん意識してはいるんですが、体が血糖を消費する予測が難しいのです。頭を使う、体を普段より動かす、緊張する、風呂に入るなどなど。それもどれがどれくらい消費するか事前にはわかりません。食べる物だけでなく、食事のあと何をする予定なのかを踏まえてインスリンの量を決めるんですが、突発的な行動もあるしね。現役時代、客との面談中に低血糖を起こしたこともあります。

 私はまだ意識不明になるような低血糖を起こしたことはないですが、体がぶるぶる震えるところまでは行ったことがあります。こうなるとブドウ糖の包装を破くのも難しい。家にいるときだったんで包装を開けてもらいましたが、外で一人だったらどうなっていたか。それ以来、外出時は高めの血糖値を維持するようになりました。HALLS(飴)が一粒で炭水化物4g程度。お守りとしてこいつをなめながら出かけてます。なめ終わるまで2~30分かかるんで、それで4gならお出かけ中の血糖値維持にちょうどいい。

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毎日毎日ダラダラぐだぐだとすごしつつ

 昨年三月末でリタイヤしてからもうすぐ一年です。

 リタイヤ直後は「しばらくごろごろして」とか思ってましたが、時間の過ぎるのがまあ早いこと。ごろごろごごろダラダラダラダラぐだぐだぐだしっぱなしで早一年。

 車を手放したのも昨年三月末。もう一年も車無しです。メリットデメリット両方ありますけどメリットの方が大きかったかな。車が無けりゃとにかく歩くほかないわけで、歩くのは健康の基本なんですよね。

 車を手放したメリットの最大点は維持費でしょうかね。常に車がある生活を独身時代から45年間途切れなく続けてましたので、それが日常として気にしてなかったけど、車の維持費ってかなりな額になります。交通の便が良い都会の若者の車離れも当然でしょう。自動車会社も景気対策を考える政府も若者の車離れに危機感とかで免許を取らせようとかいろいろ画策してますけど、まずはこの「毎月の負担感」をなんとかしないと都会の若者は車を持とうとは思わない。

 デメリットのうち他に簡単な解決方法が見つからないのは、大きな声で歌える自由空間の喪失かしら。歌うというかとにかく声を出せる空間。一人で乗ってる車の中って大声出し放題なんですよね。大声を自由に出せる空間がないと普通に歌う気力も減っていくようです。屁理屈じゃなくて、実感です。声って出せば出すほど出したくなるみたい。

 カラオケに行けば解決なんですけど、新横時代はともかく、引っ越したあとは徒歩圏内にカラオケ店ないです。電車乗ってわざわざカラオケに行く気にもなれない。

 マイクスタンドは帽子とカバンをかける台になっちゃってます。なんとかしないと。とりあえずギターの弦は買った。けど、まだ包装のままだ。

閑話休題

 生活の時間帯がこの一年でかなり夜更かし型にスライドしました。

 以前は夜は零時くらいに寝るようにしてました。少しは過ぎますけど、まあそれくらいには寝ようと。朝は7時~8時くらいに起床です。5時頃トイレに一度行きますけど。起床としてはそんなもん。

 それがだんだんと寝る時間が遅くなっていきました。4月からの数ヶ月間で、夏前にはすでに一時間くらいずれてきた。寝るのが午前一時くらい。でも起床時間はそれほど変わらず。朝食が自分の中で義務だったからです(笑)

 なぜなのか。1型糖尿病だからですね。インスリンをバランス良く打たないといけないと思い込んでます。朝も打たないといけない。インスリンを打つためには食事しないとだめ。朝食食べるためには朝時間どおりに起きないといけない。ってわけです。

 夏頃、ふと気づきました。もう仕事してないんだし、朝定時に起きる必要はないんだよな、って。それに気がついてしまったらもうだめですね。定時に起きるのをやめて、起きたくなったら起きる。適当に起きる。二度寝三度寝当たり前の状態になっていきました。

 それでも起きたあと朝食はとっていたんです。起きたくなったら起きるといっても、せいぜい9時には起きてましたから。最初のウチは。
 それがだんだんとずれてくるわけですね(笑) 寝るのは2時頃になってしまいました。起きるのは、早くて9時。三度寝くらいしてると10時半とか。そうなるともう朝飯って時間じゃありません。お昼は12時に食べるのを崩してませんから、10時に起きてインスリン打って朝飯食べてたら、血糖値上昇のピークがちょうどお昼頃になっちゃう。

 朝食を取らないことにしてブランチです。早めの昼食ではありません。いつもの昼食がもはやブランチ。

 何が起きたか。血糖値コントロールが悪くなってきました。HbA1cはいままでずっと6.5前後を維持してきました。最高で6.2、最低で6.7かな。記憶では。

 病院での血糖値検査が三ヶ月に一回あります。8月まではいままで変わらず。あ、HbA1cって直近の血糖値ではなく、過去三ヶ月くらいの平均がでます。なので8月はそんなに変わってなくて当然。

 11月の結果が6.7でした。ああちょっと悪いなとは思ったけど、過去もこのくらいありましたからね。そんなもんかと。今年2月の結果が7.2になりました。うーーむ。7をこえちゃった。これはまずい。年末年始もあったから食生活の関係もあるかなあとか思っても、三ヶ月の平均ですからね。言い訳にしかならない。血糖値の記録もたしかに良くない(^_^;) なんとなくなんとなくずるずるとまあこのくらいかになっちゃってた。

 一念発起、ってほどじゃないけど、こまめに測定して気をつけるようにしてます。次回は7を割るでしょう。でも低め維持を目標にすると低血糖も怖いんですよね。低血糖になるとどうしても対処しすぎて反発で瞬間的に上がり過ぎちゃう。この上下差が激しいのも怖い。意識して頑張るしかないんだよね。

 体重はまったく変化してません。太らず痩せず。プラマイ数百グラムの変化しかないですね。この歳になると一回痩せると太るの大変らしいので、痩せすぎないようにしようと思ってます。ま、食の好みに変化がないので太るのを防ぐ方が大変かもしれない。


良い調剤薬局発見!

 あらすじは前回書いたとおりです。トップページでこれを読んでるなら、この下の方に。個別ページで読んでるなら一番下の「← 要望を受け入れてくれない調剤薬局の愚痴、再び。」で読めます。

 つまりは、住まいを引っ越したためにいままでお世話になっていた薬局が遠くなってしまい、近くで「かかりつけ薬局」を見つけようと思ったわけです。

 調剤薬局への愚痴は前回だけじゃないです。このブログのベストヒット3に入る「調剤薬局と薬剤師がとてつもなく不快」も良かったら読んでやってください。

 薬剤師の存在を認めてないわけじゃないです。専門家の存在ってのは社会に必要です。どんな分野にも必要。そして、命に関わる薬剤を扱うんだから国家資格で資質の最低限を定め(試験がある)、資格者として認定するのは、もう当然の話。

 でもね、私がトラブった調剤薬局にいる薬剤師さんって、ほんとに自分の資格をわかっているのかしらんと疑問なんですよ。彼ら(彼女ら)は資格者として働いてるんじゃなくて、単純に店の人としての意識しかないんじゃないかな。お店の商売を成り立たせるための店員でしかない。お店の意向に従った対応しかしないんだよね、感じとしては。就職するための資格としか思ってないとしか思えない。

 駅前で医院が6つも入ってる医療ビルにある調剤薬局、そこの医院の処方だけでやっていける。そこの医院が処方する薬は在庫してるけど、それ以外の在庫してない処方薬が必要な客は滅多に来ないので取り寄せになれてない。ってか、断れないから受けるけど本音はめんどくさくてイヤ、なんだろね。

 さて、そことは縁を切ることにして他をさがしました。調剤薬局自体は徒歩圏内にまだ数件あるんです。でもどこも小さな単科医院(小児科とか外科とか内科その他)に併設されたようなイメージの薬局。ほんとは院内処方したいんだけど、通達でしかたなく外部に作った感じのね。見に行ったわけじゃなくて、ネット検索で、です。

 ダメ元で一番近いところ(徒歩5分)から調べなおしたら、小さな個人薬局ではありませんでした。物理的には小さな薬局なんですけど、関東以北にかなり店があるチェーン店だった。駅から離れてて地元単科医院の隣、ってとこで判断しちゃったんだけど、違うらしい。話しだけでも聞きに言ってみようと思いつつ数日経過。

 実は、目医者に行きまして。1型糖尿病の年一回必要な目の検査ですね。場所はその駅前の医療ビル内ですよ(笑) 診察結果は「1型の影響は無し。眼底眼圧異常なし」だったのですが、いろんな検査をしてくれて、加齢による緑内障の初期症状があるってことで目薬を処方されました。先生が言うには「そこの薬局に当院指定の処方薬はすべて在庫があるので受け取って帰ってください」と。お断りだい!

 良いチャンスだと思ってその目薬の処方せんを持って、家から一番近い調剤薬局に行ってみました。きちんと話しを聞いてくれ、私が問題にした「同時に二種飲むんだから形状の違う物を」も、そのとおりということで、とりあえず目薬の処方をお願いし、前回の処方せんのコピーを見せて、これらも調剤に問題無いことを確認し、次回からここに来ますのでよろしくと。

 これで、歯医者・眼科・調剤薬局、と。徒歩圏内で安心して通えるようになりました。なにせ、1型糖尿病の薬剤って量があるんですよ。診察日に病院からもらうのがトートバッグ一袋くらい。さらに調剤薬局で同じくトートバッグ一袋。両手にそれら持って乗り換えのある地下鉄に乗って帰ってくる気になれませんからね。

 あ、以前お世話になっていた「私が納得できた調剤薬局」、もう行けなくなっちゃったけど、名前書いておきましょうね。悪口のほうの薬局は晒しませんけど。
 ウェルシアです。FAXで先に受け付けてくれるのは普通として、スマホやガラケーで写メをメールするのも可です。Tポイントつきます。ヤフーカードで支払うと、両方のTポイントがたまってさらにお得です(笑)

 そこのウェルシア大豆戸店です。(ちなみに大豆戸と書いてマメドと読みます)