酒の肴:最近のお気に入り

 1型糖尿病ってのはとくに食事の種類に制限がある病気ではありませんので、当然ながらアルコールの制限もないです。(他の病気を併発してたらその限りじゃないです)

 ただ、血糖値に直に影響する炭水化物(糖分)には要注意。一番好きな日本酒はこれに引っかかるんでほとんど飲みません。飲んじゃいけないってことではないです。摂取した(する)炭水化物に見合った量のインスリンを計算して注射すればいい。そこらが2型糖尿病と大きく異なる部分かしら。だけど、そこまで計算して、つまり冷静になりつつお酒飲みたいわけじゃない。アル中じゃあるまいし(笑)
 結局、普段飲む酒は炭水化物を含まない蒸留酒。焼酎かウィスキーってことになります。

 私は毎日焼酎を飲みます。メジャーカップできっちり100cc計って同量のお湯で割った物。それを一杯だけです。絶対に、ではないな(^_^;)、99%それだけ。数ヶ月に一度くらい、少しだけおかわりしたりします。どうしてももう少し飲みたいときもあるんです。

 さて、肴。酒って酒だけを飲む人はあまりいないように思います。ほんとうの酒好きかアル中の人は酒だけをぐいぐいのむんでしょうが、普通は肴(つまみ)が欲しいですよね。というか、もしかしたら「旨い物を美味しく食べたいがために酒を飲む」のかもしれない。いや待て(^_^;)、酒って本来はそういうもののような気がしてきた。いずれにしても酒に肴はつきものだからいいか。

 そして、酒の肴って体に悪い物がメチャ多いってことをご存じでしょうか。健康な人には関係なさそうですけど、いわゆる珍味とか「旨い物」系は悪玉コレステロールやプリン体、あるいは脂肪の固まりみたいなもの。だからこそ「酒の肴」として少量をありがたくいただくものかもしれません。少量なら体には関係ないだろうとは思うんですが、1型糖尿病を抱えながらさらに他の成人病を併発したくないです。幸いいまんところコレステロール値が微妙に上限ぎりぎり制限内にあるくらいで、その他成人病関連数値は正常ですからそこらは維持したい。

 ということで、私の肴はオールシーズン、野菜中心です。酒の肴その2で書いたダイコン。あれから2年ですか。早いもんだ。冬はいまだにほぼ毎日ダイコンです。夏はキュウリ主体。
 ダイコンの他に最近は長ネギにはまってます。タマネギも好きだけど、オニオンスライスはなぜか飽きるし、そればっかりで一品じゃ足りないんだよね。そりゃ二品も三品も欲しいけど贅沢を言ってはいけません。長ネギ飽きません。肴にするんならタマネギより長ネギの方がずっと好き。

 長ネギを数センチ(2センチくらい?)にぶつ切りにしてフライパンでコロコロと焼きます。油無し。塩をひとつまみ。鷹の爪のみじん切り(輪切りも売ってるけど、生の鷹の爪を種も少し残してみじん切りにして保存してる)をひとつまみ。コロコロと適当に焼いたら皿に取ってスライスチーズを乗せ、電子レンジで20秒くらい。あるいは、チーズじゃなく、バターかマーガリンをポトッと落とします(このときは電子レンジなしね)。あっという間に出来るし、自分で簡単にできるんで、ネギさえあればなんとかなります。換気扇を回すのを忘れると、ネギと鷹の爪の焦げた煙でむせますから注意ね。

ちょっとした失敗談

 どうってことのない話しなんですが、たまには何か書かないと(笑)

 定期的に服用する薬って、もう飲んだかまだ飲んでないのかわからなくなって困ることありますよね。一番忘れないのは「一日三回毎食前」ってやつかな。食前ってのはまず忘れない。インスリンがこのタイプ。インスリンの効き目のピークと食後の血糖値上昇のピークを考えるとほんとは食後すぐのほうが良さそうなんだけど、試してみたらこれは危ない。私の場合、食事してインスリン打たないと自殺行為になるのに(計算上、普通に食事してインスリンなしだと血糖値が500を越えてしまうはず)、そしてそんな危険を重々承知してるにもかかわらず、食後かなりたってから「あ!インスリンまだ打ってない」と気がつくことがなんどかあったんで、セオリーどおり食前打ちに戻しました。食事の直前というタイミングに何かする設定というのはまず忘れないです。

 食事に関係なく定期的に服用する薬。治療のための薬ならたまに忘れても問題ないとは思うんですけど、性格上そういうのできません。指示されたとおりにきちんと服用しないと、後日の診断で薬が効いてるのか効いてないのか医者が判断しにくいじゃないですか。そういう薬はピルケースにきちんと仕分けして入れておき、飲んだか飲んでないかわかるようにしてある。

 やっと本題(笑)

 私、睡眠障害ってほどではないけど、寝付きが非常に悪いので医者に睡眠薬も出してもらってます。で、医者が処方箋書かないと買えない薬だからけっこう効くんです。
 でも、場合によっては効かないこともある。飲み忘れると困る薬じゃないからピルケースには入れてない。床についてから「寝られちゃえば」薬を飲んだか飲まなかったなんて関係ないわけですからね。飲み忘れて困る薬ではない。困るのは寝られないとき。数時間寝付けないならもう一度飲めばいいんだけど、一時間くらい経って寝付けないとき。さあ、今日は薬飲んだのか、飲み忘れたのか。無意識に飲んじゃってると思い出せません。

 その「思い出せない」のを防ぐために自分なりのルールを定めてます。コーヒー(超薄いアメリカン)を常飲してまして、常にマグカップが机の上にあります。寝る前にそのマグカップを台所に戻し、そのときに睡眠薬を飲む。机にマグカップが残っていたらまだ飲んでない。とわかるようにしてるわけです。

 つい先日。ちょい複雑かつ急ぎの仕事があって数日がんばったあと、とある日の夕方4時頃オンライン申請までこぎつけホッと一段落したと思ってください。コーヒーをおかわりしようとマグカップを持って台所へ。よほどホッとして気が抜けてたんでしょうね。マグカップを持って台所に行くという動作で引き起こされたんだと思うんですが、睡眠薬を飲んじゃったんです。

 飲んだ瞬間、「あ、しまった」と思ったんですが、眠くなるだけだし、飲んでも眠れないときだってあるんだから二時間もすれば眠気も覚めるだろうと、そのまま仕事の片づけとデータ整理をしつつ、眠いなぁと時計を見たのが16:30だったです。

 そのあと「夕飯はどうするの?」という声で目覚めたとき、自分のベッドじゃないところで布団かぶって寝てました。19時でした。あら?っと思って聞いたら17時頃、眠いって言ってごろっと横になってすぐに寝ちゃったんで布団かけたと。16:30から、眠いと発しごろっと横になるまでの17時まで約30分。記憶がまったくありません。仕事はちゃんと片付けてあったし、パソコンの電源も落として自室の電気も消してあった。やることはやってる。私、よく聞くところの「飲み過ぎて記憶がない」とかも含めて記憶が無いって初めての経験です。ああ、手術の時の全身麻酔で経験はしてるな、あれもすごい経験だった。「はい深く吸って..1..2..3...」くらいで意識を失って気がついたら6時間後でベッドの上だった。寝てる間は記憶がないのは当たり前なんだけど、普通は寝付くまでを意識しませんものね。ものすごく不思議な感じがします。

 知らないあいだに仕事が片付いてるって、なんか嬉しいような気がしないでもないけど、怖い話しですよね。外出などしないでよかった。あ~、でも外出したりしてたら緊張もあるし突然寝ちゃうなんてないのかもしれませんけどね。とにかく以後気をつけます。

末梢神経伝導検査やってきました

 検索してもこの検査を受けた記事がほとんどヒットしなかったので、せっかくやってきたんだからブログネタにしておきます(笑)

 末梢神経が壊れるのは糖尿病三大合併症の一つです。高血糖による毛細血管破壊の影響で末梢神経がやられちゃうやつね。毛細血管も末梢神経も壊れちゃうと再生できません。だから、検査して異常がわかったからといって何をどうすることもできません。普段から血糖値対策をきちんとやるしかないのです。

 検査の意味は「いま自分がどの辺にいるのか」を知ることに尽きます。血糖値コントロールって自分自身の制御ですから、だんだんと考えが甘くなってきます。何度も言いますが、高血糖で「その場で困る(痛いとか苦しいとか痒いとか)自覚症状」って、自殺行為的な暴飲暴食でもしない限りないし、あるとしてもその場では一過性(吐き気がするとか、目が回るとか)なんで、過ぎちゃえば忘れます。

 今回の検査もすでに自覚症状があって必要に迫られての検査ではなく、健康診断的な検査なので左手と左足、つまり片半身のみです。高血糖によって異常が進行するとすればだいたい両側同時に進行するはずだから片側調べればわかるということらしい。自覚症状としては手足の指の先が痺れる感じがしてくるようです。

 手は肘から指先まで。足は膝から指先まで。これを細かくわけて通電します。

 こんな感じです。

 針を刺すわけじゃないので、そういう痛みはないです。電気ショックだけすから、終わればそこで痛みも終わり。痛みが残ることはないです。前回、五年ほど前にやったときはけっこうバチンバチンと痛かった記憶があるんですが、今回はバチンじゃなくてビクンって感じで痛さはあまりありませんでした。全然痛くない訳じゃないですけど(^_^;) 痛みより、来るぞ来るぞという怖さですかね。

 最近よくテレビで見る心肺停止のときのAED。電気ショックを与えると体が「びくん」となりますよね。もちろんあそこまですごくないです。でも、脚気の検査で膝小僧の下を叩いたときよりはずっと大きくはねます。電気流した手とか足とかだけですけど。検査は一瞬じゃなくて、数秒間ビクンビクンとさせられます。

 検査中、あまりしゃべることもないんでじっと黙ってたんですが、ふと思いついたことがあって、きっとほとんどの人が同じこと言うんだろうなと思いつつ、やっぱり言ってしまったこと。「この電気ショック、肩に流してもらったら肩こり取れそうですね」って。先生、うふふって笑っただけでした。きっとみんな言うからでしょう。肩こり低周波治療器、あれをもっとずっと強くして自分で加減できずにバチンと来るのイメージしてくれるとだいたいそんなもんです。

 結果はその場で出る訳じゃないのでまだわかりません。次回分泌内科の内診のときに教えてもらうことになってます。12月中旬かな。たぶん何ともないでしょうけど、結果が出たらまた報告することにします。

高血糖と低血糖、どっちがマシ?

 高血糖になると体の端っこから少しずつ毛細血管が壊れていきます。手足の先からですね。血糖値250を超えると壊れると書いてあるサイトと200を超えたらダメと書いてあるサイトがあります。継続的に超えるとじゃないです。一瞬でも超えたらその段階で毛細血管は壊れ始めるそうです。放っておけばどんどん壊れるのでなんとかして血糖値を下げないといけない。壊れた毛細血管は修復されないそうです。これが積み重なっていくと怖いのが高血糖による合併症ってやつ。毛細血管と一緒に神経が壊れていき、神経=センサーですから、外敵が侵入しても反応せずに手足、とくに足の先から壊疽になっていき切断。網膜も毛細血管ですし、腎臓も毛細血管のかたまり。だから高血糖は怖いんです。

 じゃあ低血糖はと言いますと、血糖値が60以下になると脳細胞が少しずつ壊れていくそうです。極端な低血糖を繰り返すと老人性痴呆みたいな症状になっていく可能性があるということです。

 そしてどちらも極端に高いとか低いとかになると昏睡状態になって放っておけば死にますが、高い方は「糖尿病であること」を意識してなんらかの対策をしてる人はまずそこまで高くならないと思うし、低い方は、まだインスリン注射になってない2型の人は心配しないでいいと思う。

 そりゃあ、高くもなく低くもなく80~120くらいで安定してれば一番良いんだけど。なかなかそれは難しいのです。とくに1型糖尿病は難しい。

 というのも、1型は体内でインスリンが作られず外部から注射によって送り込むしかないわけで、血糖値の変化を感じて自動調整してくれるわけじゃないからです。食事の時に「これを食べたらこれくらい上がるだろう」と計算し、食べる直前に一定量を決め打ちします。
 2型の場合には体内でインスリンも作られてるし、自動調整機能も活きてるわけで、極端な話し「食べ過ぎなければ」なんとかなる。作られるインスリンに見合った量だけ飲食してれば高血糖は防げるし低血糖にもならない。ただ、人間は血糖値コントロールさえしてれば生きていける、ってわけじゃないですからね。総合的にいろいろあって、その中での「血糖値コントロール」ですから。2型の人も大変だとは思います。

 1型は送り込んだインスリンしかない(=送り込んだ分の取り消しはできない=自動調整してくれない)し、注射したインスリンは打ってから一定の時間後に効き目のピークが来ます。具体的には私が使ってる超速効型インスリン(ノボラピット)で90分後です。でも、飲食したものがすべてその時間で血糖値のピークになるかというと、そうはならないんですよ。

 GI値(主な食品のGI値リスト)ってのがありまして、同じ小麦粉製品でも血糖値上昇のピークが違う。たとえば、うどんは血糖値上昇のピークが早いが、パスタは遅い。よく、「血糖値の上昇を抑える」とか「血糖値の上昇をなだらかにする」とかのお茶や食べ物などの特保商品がありますけど、あれは1型糖尿病には意味がない。かえって血糖値コントロールを乱すだけです。そのリンク張ったサイトでもGI値の低いものを選べと書いてあるのはダイエットとか2型糖尿病に対してのものです。ということに最近気がつきました(^_^;)
 食事の時に先に野菜サラダを食べるとかもそう。血糖値上昇を後ろにずらしてピークをなだらかにし、自前のインスリンで賄えるようにする工夫ってのは2型糖尿病にしか通用しないワザなんであります。1型の場合、主食としてはなるべくGI値の高いものを選んで食事の組み合わせを考え、インスリンの効き目のピークとあわせたほうが血糖値は安定する気がします。まだ「気」だけですが。

 で、タイトルの「どっちがマシか」になるわけです。どっちもイヤですね(笑)
 でも、外れるならどっち方向に外れた方がやりやすいかというと、私は低い方に外れたほうが対処しやすいです。高血糖って200~300くらいだと自覚症状が出ません。300近くなると、なんか変だなって気にはなりますけど、身体的な自覚症状はないです。知らずに高血糖になってる2型糖尿病が怖いのはそこですね。自覚症状がないんです。
 低血糖の場合は、個人差もあるそうですが、私の場合さいわいなことに70くらいまで下がると予兆的な自覚症状が出始め、60近くになるとかなり明確な身体的自覚症状がでます。冷や汗がでる、急激な空腹感、動悸、体の震え、などなど。だだだーっと一気に下がっていって、放っておくと60以下まで行っちゃいそうなときは70くらいまで下がったときにわかります。ゆっくり下がって60が底だと、なってから気がつくくらい。とにかく低血糖は気がつきます。低血糖に対処できるように準備さえしてあれば「低血糖の方がマシ」ではないかなと思ってます。

体の定期点検

 三ヶ月ごとの定期点検に行ってきました。一ヶ月に一度普通の診察がありまして、三ヶ月に一度の割合で採血と採尿していろいろデータを見ます。私がしつこく書くところの「一病息災」ですね(笑)血液と尿からわかる異常だったら、何年も健康診断しないような人から見たらかなりの確率で早期発見できるはず。血液と尿からではわからない代謝系以外はまた別ですけど。

 7月から豆乳を飲み始めたので、それがどれくらい影響するのか気になってました。実際に前立腺肥大が原因と思われる尿の出渋り感とか残尿感とかは実感できるほど改善されました。でも「薬」じゃないし単なる「健康飲料」ですから代謝系の検査で数値に出るほどの違いはないかもしれないなと思いつつ、コレステロールとか改善されてたらいいなくらいは期待してました。だって、豆乳の宣伝サイト見るとコレステロール改善に効果あるとか書いてあるんです(笑)

 一応今回の検査結果ではコレステロール系にはいまんところ豆乳の効果は出てないみたいです。健康食品として体質改善も含めて長い目でみないといけないんでしょうね。前立腺だけでも改善感があるし、これはこれで飲み続けようと思います。

 で、今回の結果。私ね、実は血糖値以外は元々ほぼ健康体なんです。たとえば、飲み助が気にする肝臓の「γGTP」、正常値が16-84のところ、私は16と低い方ぎりぎり。ここなんか見ると低い分には問題ないらしい。つまり少なくとも肝臓は問題ない。

 もっと並べると、CK(心筋梗塞の数値らしい)が55-171のところ53(ちょっと低い)とか、他にも見てもわかんないアルファベット略号のあれこれほぼ全部(血糖値関連とコレステロール系以外)が下限上限の真ん中以下の正常値です。

 血糖値関連は1型糖尿病ですから仕方ないし、その割にはがんばってる数値が出てますので略。

 問題はコレステロール。10年ほど前に「高脂血症気味」と医者に言われました。当時は善玉とか悪玉とか言われてなくて、総コレステロールだったかな?上限220なのに230くらいあったような気がする。
 悪玉コレステロールを多量に含む食品、とくに鶏卵をなるべく(あくまでも「なるべく」です(笑))食べないようにしてましたし、血糖値管理をカーボカウントにする前は食事そのものに気を遣ってました。それでも胸張って言えるほどの数値まで下がらなかった。
 昨年秋に血糖値コントロールをカーボカウントに換え、総合的なカロリーは気にするけどそれ以外は炭水化物のみを考慮するようになって、当然ながら「好きな物は好き」な食べ方に戻り、さすがに鶏卵は控えていますが、高コレステロールな食べ物が好きなんですよね(^_^;) 乳脂類が好き。鶏皮も好き。豚の脂身が好き。ウナギも好き。レバーも好き。その他諸々、体に悪いよと言われる食べ物が好きです。ああ、プリンが食べたい。

 じゃあ、きっとゲゲゲな数値なのかな、と思うでしょ。それがそうでもないんですよ。これでもけっこうがんばってるんです。もっとも「その好きな物」を食べる量がとても少ないってのもあります。プリンなんか直に血糖値にきますからね。あの小さなプリンを数回にわけて食べます(^_^;) 一口食べて味わえればそれで我慢できる。ピノ(アイスクリーム)も一日一個です。だから六個入りの普通のピノは買えない。六個入りのは個別包装じゃないのです。24個入りのアラソートだと一個ずつ個別包装。ただ、チョコのピノが好きなのに、アラソートはチョコだけじゃないんだよね。

 前回、「LDL(悪玉コレステロール)120」。今回「LDL123」と少し悪くなった。とは言っても正常値が70-139だから正常の範囲には入ってるんですけどね。真夏の体調維持が難しい季節にしては良い方かもしれない。

 なお、いわゆる善玉コレステロール(HDL)、昔はかなり低かったんですが、あまり好きじゃない青魚とかも我慢して食べるようしてますから、前回が62,今回が56と正常値(41-67)に、きちんと入ってます。

 あ、中性脂肪(TG)が前回84で今回148と跳ね上がってるな。正常値36-150だから正常値の範囲なんだけど、なんでだろう。アイスクリームの食べ過ぎかも。これが跳ね上がってるのにLDLがたいして上がってないのは、もしかしたら豆乳効果なのかもしれないね。

 次回、12月の検査に期待してまた三ヶ月がんばります。